中國人，每分鐘有6人確診患癌。這個讓人有點心驚肉跳的消息，近日成了公眾熱議的話題。近日，以國家癌癥中心、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局名義發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》披露，全國腫瘤發(fā)病率為285.91/10萬，發(fā)病率無論男女，城市均高于農(nóng)村。年報數(shù)據(jù)來源于全國24個省的72個腫瘤登記處收集的癌癥發(fā)病死亡資料，覆蓋8500萬人口。
每分鐘6人被診斷為惡性腫瘤
數(shù)據(jù)顯示，全國每年新發(fā)腫瘤病例估計約為312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。
我國居民一生罹患癌癥的概率為22%。年報披露，全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，估計每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬例。我國居民因癌癥死亡的幾率是13%，即每7人—8人中會有1人因癌癥死亡。
從年齡段上看，40歲以上年齡組發(fā)病率快速升高，80歲年齡組達(dá)到最高，城市和農(nóng)村變化趨勢基本相同。
40歲之前：腫瘤的發(fā)病在非常低的水平，但值得警惕的是，部分腫瘤近年來出現(xiàn)年輕化趨勢，如乳腺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌。
40歲至44歲：惡性腫瘤發(fā)病率全國35歲至39歲年齡段為87.07/10萬，40歲至44歲年齡段有個升高陡峰，比之前幾乎翻番，達(dá)到154.53/10萬。也就是說，人到40歲之后，體檢時要開始重視腫瘤。
60歲以后：報告說，腫瘤總體來說，是個老年性疾病，年過60歲后癌癥發(fā)病率超過1%，在80歲左右達(dá)到高峰期，如果能延年到85歲之后，腫瘤發(fā)病就明顯下降了。
腫瘤專家認(rèn)為，與傳染病相比，腫瘤對我國人口健康的危害更大，人人需要有防控意識，一是改變不良生活習(xí)慣，二是減少各種環(huán)境污染，三是加大投入，早診早治。
肺癌居腫瘤發(fā)病及死亡第一位
從病種看，全國惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌。死亡率最高者男女均為肺癌。
全國腫瘤登記中心副主任陳萬青分析指出，從近20年登記數(shù)據(jù)來看，我國腫瘤發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，如全國腫瘤發(fā)病率1989年僅為184/10萬，但去除老齡化的影響，發(fā)病率和死亡率變化不大。
另外，北京市腫瘤防治研究辦公室監(jiān)測數(shù)據(jù)也顯示，2010年肺癌位居北京市戶籍人口男性惡性腫瘤發(fā)病的第1位，在女性中居第2位，僅次于乳腺癌。2001—2010年，北京市肺癌發(fā)病率增長了56%。全市新發(fā)癌癥患者中有1/5為肺癌患者。2010年，北京市戶籍居民肺癌死亡率達(dá)48.9/10萬，亦居“眾癌之首”。不僅如此，35歲以上人群的肺癌發(fā)病率上升加速；且男性發(fā)病率高于女性，北京的肺癌患者男女比例為172∶100。
針對中國肺癌發(fā)病為什么一直居高不下這一問題，陳萬青解釋說，肺癌的發(fā)病病因至今不清晰，但歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)有下降的趨勢。如在加拿大，1988年以來肺癌發(fā)病率開始下降，美國上世紀(jì)90年代以后也開始下降。在這當(dāng)中，控?zé)煹男Ч亲蠲黠@的。而在我國，隨著工業(yè)化和城市化進程，我們的生活環(huán)境與工業(yè)不分離，城市污染，工業(yè)化進程都造成了肺癌高發(fā)；另外，就是人口的老齡化。浙江的人均壽命已經(jīng)達(dá)到79歲，肺癌中65歲以上人群中發(fā)病率最高。
我國尚無一部國家級無煙立法
早在2007年前，一個巨大的霓虹燈牌就矗立在泰國曼谷聯(lián)合國會議中心的會場中，這便是俗稱的“死亡鐘”——上面的數(shù)字每8秒就會跳動一下，代表著又一個生命被煙草無情吞噬。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年至少400萬人死于和香煙有關(guān)的各種疾病，相當(dāng)于每8秒就有一人因此死亡。
如今，“死亡鐘”上的數(shù)字依然無情地跳動著，預(yù)計到2030年，它將顯示到1000萬以上……
值得慶幸的是，為終止“死亡鐘”的腳步，越來越多的國家加入到“控?zé)煷筌姟敝小?span style="font-size:12px;" lang="EN-US">
丹麥：2007年，政府對所有公共場所下了“禁煙令”；
美國：2013年1月1日起美國各州開始實施各種控?zé)熞?guī)定；
韓國：從2013年1月1日開始，所有國家公園都被指定為無煙區(qū)。被發(fā)現(xiàn)吸煙的游客將被處以10萬韓元的罰款，相當(dāng)于價值40包卷煙的罰款。被發(fā)現(xiàn)在相同區(qū)域重復(fù)違法的人，可被處以高達(dá)30萬韓元的罰款。
澳大利亞：從2013年1月7日開始，禁止在游戲場、公共汽車站、運動場、游泳池和所有公共建筑物的入口處吸煙。
2007年8月27日，中國控?zé)焻f(xié)會副會長兼秘書長許桂華表示，為履行世衛(wèi)《煙草控制框架條約》，中國將從2011年1月起，全面禁止煙草廣告及相關(guān)的促銷贊助活動。
作為世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的締約方，我國承諾將在2011年1月9日起在公共場所全面禁煙。但是，五年過去了，我國控?zé)熣呗募s得分僅為37.3分（百分制），離及格線相差甚遠(yuǎn)。中國疾控中心副主任、控?zé)熮k主任楊功煥教授表示，我國控?zé)熉募s執(zhí)行十分不利，控?zé)熚迥晷Ч⑷酢?span style="font-size:12px;" lang="EN-US">
時至今日，我國仍無一部國家級的無煙立法，且囿于相關(guān)部門政企不分、煙草漲稅不漲價、煙草文化難以改變等原因，禁煙道路依舊任重道遠(yuǎn)。
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美國肺癌患者發(fā)現(xiàn)多在早期
2012年，美國與荷蘭研究人員發(fā)布的一份研究報告說，據(jù)測算，上世紀(jì)60年代以來，美國各地推行的控?zé)煷胧┳屓涝?span style="font-size:12px;" lang="EN-US">1975年至2000年間減少了近80萬肺癌死亡病例。
“在我國發(fā)現(xiàn)肺癌80%已經(jīng)是晚期，而美國的肺癌發(fā)現(xiàn)率70%—80%是早期?！北本┬溽t(yī)院胸外科主任支修益教授說，在美國、日本等發(fā)達(dá)國家，一旦臨床確診為肺癌，70%—80%的患者屬于早期，可獲得微創(chuàng)手術(shù)根治性治療，而在我國尤其是非小細(xì)胞肺癌，臨床確診后80%左右都是中晚期，失去了根治性手術(shù)機會。
支修益認(rèn)為，美國肺癌患者發(fā)現(xiàn)多在早期，與他們國家倡導(dǎo)的定期體檢、對肺癌高危人群篩查有關(guān)。具體來說，有20年煙齡的煙民、有腫瘤家族史等肺癌高危人群的信息會被詳細(xì)記錄在社區(qū)健康檔案的電腦上，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)人員會定期提醒這類人群做肺癌篩查。
另外，美國和歐洲制定的肺癌臨床診療規(guī)范，不但有專業(yè)版，還有面向肺癌患者和家屬的《肺癌臨床診療規(guī)范-科普版》。肺癌患者可通過科普版先了解診療流程和相關(guān)科普知識，如果醫(yī)生在診療中沒有按照診療規(guī)范做，患者和家屬能夠及時發(fā)現(xiàn)并提出疑問。支修益教授認(rèn)為，在現(xiàn)有條件下我國肺癌患者及家屬也應(yīng)掌握肺癌的相關(guān)知識，以方便與醫(yī)生溝通，使治療順利開展。
在“控?zé)熍c中國未來”的報告顯示，截至2005年，煙草相關(guān)疾病每年造成約120萬人死亡。報告警告說，如果不采取更嚴(yán)格的措施，到2030年，中國每年死于吸煙的人數(shù)將突破350萬人，比2005年的120萬人高出兩倍多。
“目前中國的吸煙問題，就像是上世紀(jì)40年代的美國，人們根本沒有意識到健康風(fēng)險?！?span style="font-size:12px;" lang="EN-US">
支修益強調(diào)，肺癌高危人群，比如年齡在45歲以上，煙齡在20年以上，每天吸煙20支以上以及處于肺癌高發(fā)地區(qū)的人，應(yīng)定期到醫(yī)院進行胸部體檢。（記者李穎）
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